[Argentine Consensus of the Diagnosis and Treatment of Hereditary Angioedema]. / Consenso argentino de diagnóstico y tratamiento del angioedema hereditario.

OBJECTIVES: Hereditary angioedema (HAE) is a rare disease. During the last years, many studies and advances have been developed with the aim of better understanding the pathophysiology, as well as optimizing patient management. Several international working groups have attempted to clarify and standardize the care of HAE communicated as guidelines and consensus recommendations. We considered necessary to provide recommendations for the diagnosis and treatment of patients with HAE in Argentina. METHODS: A group of specialists of allergy and immunology from Argentina by using the online surveys methodology as well as face to face meetings developed the intended consensus. RESULTS: Recommendations were established based on published evidence and the expert opinion. The consensus focused on diagnosis, acute management of attacks, short and long-term prophylaxis, special situations (pediatrics and pregnancy) and disease management considering the health care system in Argentina. CONCLUSION: The recommendations established in this consensus guidelines will optimize the management of patients with HAE in Argentina.

Objetivos: El angioedema hereditario es una enfermedad poco frecuente. Durante los últimos años se han desarrollado muchas investigaciones y registrado avances con el objetivo de entender mejor la fisiopatología y optimizar la atención a los pacientes. Diversos grupos de trabajo internacionales han intentado clarificar y normalizar el cuidado de pacientes con angioedema hereditario, lo que se ha reflejado en guías y consensos. Consideramos necesario desarrollar un documento de consenso con recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del angioedema hereditario en Argentina. Metodología: Un grupo de expertos de Argentina, conformado por especialistas en Alergia e Inmunología mediante metodología de ronda de encuestas a distancia y reuniones presenciales llevó adelante la elaboración del consenso pretendido. Resultados: Se establecieron recomendaciones basadas en la evidencia publicada y en el criterio de los expertos participantes. Las recomendaciones se enfocaron en el diagnóstico, tratamiento y profilaxis de las crisis a corto y largo plazo, control de situaciones especiales y consideraciones del sistema de salud en Argentina. Conclusión: Las recomendaciones establecidas en este consenso permitirán optimizar la atención médica de los pacientes con angioedema hereditario en Argentina.

caso clínico: enfermedad de darier y sifilis, la gran simuladora

Se presenta un caso clínico con el objetivo de dar a conocer una genodermatosis de baja frecuencia, enfermedad de Darier, que se presentó concomitantemente a una síflis tardía, que al ser tratada con penicilina, provocó una reacción adversa a la misma.

¿CUÁNTO CONOCEN DE ASMA LOS DOCENTES EN CÓRDOBA?

Introducción: En las guías para el control del Asma en niños y adolescentes1, la educación forma parte de su manejo. Esta debe alcanzar a familiares, encargados del cuidado y docentes, que son determinantes en la evolución de estos pacientes. Objetivos: Evaluar el conocimiento de asma en docentes de educación primaria y secundaria en la ciudad de Córdoba. Determinar si estos consideran suficientes sus conocimientos. Conocer la conducta de los docentes ante alumnos sintomáticos. Material y Método: Estudio descriptivo y transversal en docentes de escuelas de la ciudad de Córdoba. Se aplicó el cuestionario NAKQ2 (Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire) y se consultó sobre el manejo actual frente a alumnos sintomáticos y si considera suficiente su conocimiento sobre el Asma. La encuesta se realizó de noviembre del 2018 a abril del 2019. Resultados: se analizaron 265 cuestionarios. La puntuación media de conocimiento sobre Asma fue 16 ± 5, para 31 items. Se detectó que la presencia de asmáticos en su entorno aumentaba su conocimiento (p0,001) y el 95% autovaloraba insuficiente su información. El 80% de los docentes desconocian si tenian alumnos asmáticos. El 25,3% presenció crisis leves, de éstos, el 98% esperó la mejoría sin intervenir, el 7,2% permitió la automedicación sin intervenir, el 12,1% supervisó y administró la medicación, el 11,3% avisó al personal sanitario y el 13,2% se comunicó con familiares. El 5,7% presenció crisis graves, de los cuales, el 0,8% esperó la mejoria sin intervenir, el 0.4% permitió la automedicación sin intervenir, el 2.6% supervisó y administró medicación, 3.4% avisó a personal sanitario y el 3.8% llamó a familiares. Conclusión: Se observó bajo nivel de conocimiento sobre el Asma en docentes de la Ciudad de Córdoba. Por lo que es necesario diseñar programas de intervención educativa a docentes para mejorar el manejo y control del Asma en alumnos.

Introduction: in the guidelines for the control of asthma in children and adolescents1, education is part of their management. This should reach relatives, caregivers and teachers, who are determinants in the evolution of these patients. Objectives: to evaluate the knowledge of asthma in teachers of primary and secondary education in the city of Córdoba. Determine if they consider their knowledge sufficient. Know the behavior of teachers before symptomatic students. Material and Method: descriptive and transversal study in teachers of schools in the city of Cordoba. The NAKQ2 questionnaire (Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire) was applied and the current management was consulted regarding symptomatic students and if they considered their knowledge about Asthma to be sufficient. The survey was conducted from November 2018 to April 2019. Results: 265 questionnaires were analyzed. The average knowledge score on Asthma was 16 ± 5, for 31 items. It was detected that the presence of asthmatics in their environment increased their knowledge (p0.001) and 95% self-rated their information insufficient. 80% of teachers did not know if they had asthmatic students. 25.3% witnessed mild attacks: 98% expected improvement without intervention, 7.2% allowed self-medication without intervention, 12.1% supervised and administered the medication, 11.3% advised the health personnel and 13.2% communicated with relatives. 5.7% experienced severe crises, 0.8% expected improvement without intervention, 0.4% allowed self-medication without intervention, 2.6% supervised and administered medication, 3.4% advised health personnel and 3.8% called relatives. Conclusion: Low level of knowledge about Asthma in teachers of the City of Córdoba was observed. Therefore, it is necessary to design educational intervention programs for teachers to improve the management and control of asthma in students.

Alergia al látex

El látex o caucho natural es un producto vegetal procesado que se obtiene de la savia lechosa del árbol Hevea brasiliensis. La alergía al látex constituye un problema médico importante que afecta cada vez a un mayor número de pacientes. Las reacciones más graves se han descripto en Hospitales, tanto en personal sanitario como en pacientes. En los EE.UU. los primeros casos se describieron en 1989 y en los 4 años siguientes se comunicaron más de 1.000 reacciones adversas al látex, incluyendo 15 falleciemintos en relación con catéreres para enemas baritos.